好,先说一下任何一次药流,人流都可能引起习惯性流产和继发不孕。我可以告诉你各种方法您自己再根据自己的情况去比较选择。还有费用方面各个医院各个城市都不一样,就给你一个参考吧。
流产分为药物流产和人工流产。
药物流产是应用米非司酮配伍米索前列醇结束妊娠。优点:无宫腔内操作,减少对内膜的损害。缺点:成功率是95%,有5%失败率,需再行人工流产;患者持续疼痛2小时左右;出血时间长,平均10天左右,长者可达20天,易引起盆腔感染;易继发不育。费用是几百元,不包括药流不尽后二次清宫的费用。
普通人工流产优点是:出血时间短,同月经量。缺点是疼痛难忍;易子宫穿孔;易继发不育。
无痛人工流产的是应用异丙酚静脉搏麻醉下行人工流产术。主要优点是无疼痛;继发不育较少。缺点是:价格较贵;易穿孔。费用是一千元左右。
新一代无痛流产术—宫腔取胚术,是在可靠麻醉下,经阴道将宫腔镜置入宫腔,直视观察胚胎的位置和形态,并可通过操作
孔摘取出胚胎和附属组织,再用导管冲洗双侧输卵管,最后用气囊压迫宫腔。优点是:绝对无痛;对内膜损害少;出血极少;不易穿孔;不影响再次妊娠。缺点:价格贵。全部费用加起来是2200元,手术费是1800元。
还有一个补充说一下,就是药流是适合孕49天的,人流按照受孕时间的长短,可分为负压吸引术(孕6-10周)和钳刮术(孕11-14周)。宫腔镜取胚术尤其是适合早早孕(6-10周)有些月份较大的也可以做就是需要做B超看一下妊娠囊的情况。
药物流产的一般程序如下:
(1)用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型,必要时做B超检查。
(2)医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。
(3)目前常用剂量:米非司酮用量为150~200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在医院中观察6小时。
(4)流产过程中的监护:住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血。
(5)观察6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊。如在家中排出组织,须带给医生察看。
怎样评估药物流产的效果?
人工流产不全,是人工流产术中较常见的并发症之一,其发生率国内外报道为。58%~2%。这当然与手术技术水平的关系很大,如按要求应不超过0.4%。人工流产不全其中较重要的一项诊断内容为术后宫腔内残留绒毛或胎盘组织,须经肉眼或病理诊断。
药物流产的成功率为90%~95%,换句话说,其不全流产及失败率比器械性人工流产术高。但其诊断概念有些不一样,如不全流产的诊断,不论服药后因为什么原因又刮宫者,不论刮出物中有无绒毛胎盘组织,一律算不全流产。
药物流产效果的评估:
(1)完全流产:用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出,但B超、血或尿HCG证实已完全流产,阴道出血自然停止并转经者。
(2)不全流产:用药后未见胎囊排出,B超证实宫腔内仅为残留物而刮官或已见胎囊排出;随访中因出血过多、出血时间长、血、尿HCG迟迟不能转阴,或第一次转经出血多等种种因素而行刮官者。
(3)失败:用药后8日内未见妊娠物排出,B超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动,最终用负压吸引终止妊娠者。
后二者加起来为5%~10%,故药物流产需与器械性人工流产相配合。在网上查的希望对你有所帮助~~
宫腔镜取胚术
宫腔镜取胚术--新一代人流技术,具有无痛、手术时间短、恢复快、并发症少等特点,是有生育要求的患者首选术式。
本术式是在可靠麻醉下,经阴道将宫腔镜置入宫腔,直视观察胚胎的位置和状态,并可通过操作孔摘取出胚胎和附属组织,再用导管冲洗双侧输卵管,最后用气囊压迫宫腔。可取代传统的人工流产、药物流产和钳刮术(怀孕超过人流时限);特别适合早早孕和习惯性流产(RSA)胎停育的处置,可在取出胚胎的同时查找或排除胎停育的宫腔病因,为RSA进一步治疗铺平道路。
此术式具有直视、无痛、微创、集诊断与治疗一体的优点,有效的预防子宫穿孔、残留出血、继发不孕、反复自然流产等并发症,有着很好的医患依从性。
人流
采用人工方法,把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来,达到结束妊娠的目的,称为人工流产。目前,人工流产有了很快的发展,有普通人流及无痛人流两种。
药流
药物流产是目前四种主要人工流产的方式之一,80年代抗早孕药米非司酮(Ru-486)问世,具有划时代的意义。到了90年代人们再一次发现用治疗胃溃疡的药物--米萦前列醇(misoprostor),同前者合用,应用于终止早期妊娠效果更佳。这大大避免了器械性人工流产所导致的并发症,为节育失败对象提供了一种有效的辅助措施。
无痛人流术
是在人工流产的同时给予静脉或局部麻醉,使病人在无感觉,无痛觉状态下完成手术。由于病人在手术过程中身体肌肉松弛,精神放松,使得手术时间短,效果好,大大降低了人工流产并发症的发生,但是子宫穿孔率高于传统的人流或药流。
专家建议
未分娩的妇女尽量避免传统的人工流产或药流。
若不得不实施流产,建议最好选择宫腔镜取胚术。特别是那些曾经多次刮宫或短时间内做过两次以上流产的女性,她们的子宫壁已经比较薄了,更应该选择实施宫腔取胚术。
如果因经济原因则可选择无痛人流术,尽量减少多种并发症。