鉗刮術是人工流產術中較大的一種手術,一般適用于妊娠11~14周,必須住院施行。此時胎兒已較大,手術操作也較為繁雜。如術前需放入宮頸擴張棒,或放入宮腔內無菌導尿管等;又因為此時胎囊內的羊水已形成,且含量較多,而在鉗取胎兒時,胎兒的骨胳易損傷宮頸管,羊水會順宮頸管 內的血管進入體循環,而出現羊水栓塞。這是一種嚴重的並發癥,患者主要表現為顏面青紫、心跳快、血壓下降、出冷汗,甚至危及生命。為了預防此並發癥的發生,應盡可能避免施行鉗刮術,故應強調以避孕為主。避孕一旦失敗,宜盡早行藥物流產或人工流產手術,因為它們對孕婦的創傷及不良後果,畢竟比鉗刮術要小得多。鉗刮術的其它近期或遠期並發癥與人工流產術相同。
適應癥
(1)因避孕措施失敗而懷孕,要求終止妊娠而無禁忌癥者。
(2)有不良孕產史,不符合優生者。
(3)因患各種疾病不利于妊娠者。
禁忌癥
(1)各種疾病的急性發作期。
(2)急性生殖道炎癥,如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、膿性白帶等。
(3)妊娠劇吐尚未治愈者。
(4)术前体温两次在37.5℃以上者。
(5)术前3日内有性生活史者。
钳刮术后应注意些什么?怎样避孕?
钳刮术后应注意休息,加强营养,服用抗生素,采用止血和宫缩药物。如有乳汁分泌,应该退乳,如口服焦麦芽50克代茶饮;乳汁量较多时,可以给予乙茨酚4毫克每日2次肌肉注射或外用芒硝等。
钳刮术后应采取避孕措施,避免再次做人工流产术或钳刮术。已有一个孩子的夫妇应采用以下长效安全的避孕方法:
(1)宫内节育器,是一种长效、安全、可逆的避孕方法。
(2)各种长效、短效口服避孕药或避孕针以及阴道环等,宜在医生指导下使用。
(3)皮下埋植避孕法,一次使用可避孕5年。
(4)孩子长大后可采用永久性避孕方法,如男、女性绝育术。