一、适应症

　　钳刮术应在有住院条件的医疗保健单位中进行。

　　（一）妊娠在１０—１４周以内要求终止妊娠而无禁忌症者。

　　（二）因某种疾病不宜继续妊娠者。

　　（三）其他方法引产失败者。



二、禁忌症

　　与吸引术同。



三、术前准备

　　除与吸引术相同者外，须作血常规和出、凝血时间的测定等。妊娠１２周以上

应住院手术（住院时间，视受术者的情况决定）。



四、术前宫颈准备

　　必要时，术前１２小时用１８号无菌导尿管一根放入宫腔内１／２以上，留下

部分用呋喃西林纱布卷住，放于后穹窿。在手术前消毒外阴、阴道时取出导尿管。





五、手术步骤

　　（一）至（六）点与吸宫术相同。

　　（七）用宫颈扩张器以执笔式逐号扩大宫颈至适当程度。

　　（八）用吸头破膜吸净羊水或用有齿卵圆钳进入宫腔，夹破羊膜，流尽羊水。

其后，可酌用宫缩剂。

　　（九）取胎盘

　　１．用卵圆钳沿子宫后壁逐渐滑入，越过胎体达宫底。

　　２．到达宫底后，退出１厘米，在后壁、前壁或侧壁寻找胎盘附着部位。

　　３．夹住胎盘（幅度宜小），左右轻轻转动，使胎盘逐渐剥离，以便能完整地

或大块地钳出胎盘。

　　（十）取胎体时，应保持胎儿纵位为宜，注意勿使胎儿骨骼伤及宫壁。如妊娠

月份较大，可先取胎体后取胎盘。

　　（十一）保留取出之胎块，手术结束时核对是否完整。

　　（十二）用中号钝刮匙顺宫壁四周轻轻刮净残留组织，测量宫腔长度。

　　（十三）观察宫腔有无活跃出血及宫缩情况。

　　（十四）去宫颈钳，如钳夹部位出血，用纱布压迫片刻。

　　（十五）详细填写手术记录。



六、术时注意事项

　　（一）凡进入宫腔的任何器械，严禁碰触阴道壁，以防感染。

　　（二）胎儿骨骼通过颈管时不宜用暴力，钳出时以胎体纵轴为宜，以免损伤颈

管组织。

　　（三）出血较多时，可于宫颈旁再注射催产素１０单位。

　　（四）警惕羊水栓塞。



七、术后注意事项

　　（一）在观察室休息２小时左右，注意出血或其他情况，无异常方可离去。

　　（二）两周内或血未净前禁止盆浴。

　　（三）一个月内禁止性交。

　　（四）指导避孕方法。如无禁忌症时，可同时放置宫内节育器。

　　（五）如有异常情况，随时就诊处理。一个月后应随诊一次。